Các nhà nghiên cứu Mỹ báo cáo rằng chuyển phôi tươi sau kích thích buồng trứng có kiểm soát (Controlled Ovarian Stimulation – COS) thường gây ra tỉ lệ thai ngoài tử cung cao hơn so với những chu kỳ dùng trứng người cho hoặc chu kỳ chuyển phôi trữ.

Nghiên cứu được tiến hành sau khi các nghiên cứu trước phát hiện sư gia tăng nguy cơ thai ngoài tử cung ở những phụ nữ làm thụ tinh trong ống nghiệm với trứng của mình và được chuyển phôi tươi so với những thai kỳ tự nhiên.

Bruce Shapiro, thuộc Đại học Nevada ở Las Vegas, Mỹ và nhóm nghiên cứu giải thích sự gia tăng này có thể là hậu quả của sự co thắt của tử cung dưới tác động của nồng độ Estradiol cao hơn mức sinh lý ở những phụ nữ được kích thích buồng trứng.

Shapira và đồng nghiệp đã so sánh tỉ lệ thai ngoài tử cung trong số 181 chu kỳ chuyển phôi tươi xin – cho trứng, 941 chu kỳ dùng phôi trữ và 1136 chu kỳ chuyển phôi tươi từ trứng tự thân.

Những trứng lấy từ người cho được làm thụ tinh bằng phương pháp tiêm tinh trùng vào bào tương trứng, phôi tươi được cấy đến giai đoạn phôi nang trước khi chuyển. Những phôi rã đông hoặc là phôi nang dư của chu kỳ trước hoặc cũng được cấy đến giai đoạn phôi nang trước khi chuyển. Số phôi chuyển trong các nhóm không khác biệt có ý nghĩa thống kê.

Tỉ lệ thai ngoài tử cung trên số chu kỳ chuyển phôi trong nhóm chuyển phôi tươi bằng trứng tự thân cao hơn có ý nghĩa thống kê so với chuyển phôi trữ lạnh – rã đông, lần lượt là 2,8% so với 0,53% (p < 0,0001), và cũng cao hơn có ý nghĩa thống kê so với nhóm chuyển phôi tươi cho người xin trứng (tỉ lệ thai ngoài ở nhóm này là 0%, p = 0,0162).

Ngoài ra, tỉ lệ thai ngoài tử cung trên số trường hợp có thai cũng cao hơn có ý nghĩa thống kê ở nhóm chuyển phôi tươi với trứng tự thân so với chuyển phôi trữ - rã đông, với tỉ lệ là 4,6% (32 trường hợp trong số 692 ca có thai) so với 0,72% (5 trường hợp thai ngoài trong số 692 ca có thai) (p < 0,0001) và cũng cao hơn có ý nghĩa so với nhóm chuyển phôi cho người xin trứng (p = 0,0019).

Các nhà nghiên cứu kết luận: Chuyển phôi tươi sau kích thích buồng trứng có liên quan đến sự gia tăng tần suất thai ngoài tử cung so với chuyển phôi tươi cho người xin trứng và chuyển phôi trữ. Điều này có thể là hậu quả của sự kích thích buồng trứng dẫn đến sự gia tăng nồng độ estradiol, ảnh hưởng lên sự co thắt tử cung.

BS. Nguyễn Khánh Linh

Nguồn: Fertility and Sterility 2010; Advance online publication